망상장애에 대한 이해와 증상에 관한 이야기

2024. 3. 7. 19:50심리학

망상장애(妄想障碍, 영어: Delivery Disorder)는 망상으로 특징지어지는 정신질환의 일종이다. 환자는 환각, 사고 장애, 그리고 정신분열증과 같은 정면 공격이 없는 것이 특징이다. 일반적으로 이상한 점이 있는 것은 아니지만, 항상 그런 것은 아니다. 망상과 관련된 것들을 제외하고는, 그것들은 이상을 보이지 않기 때문에, 사회적, 직업적 기능은 다른 것들에 비해 상대적으로 유지되는 경향이 있다.

망상장애
망상장애

징후 및 증상

망상 증상

비록 그가 반대의 증거를 제시했지만, 환자는 비정상적인 지속성이나 힘에 대한 생각이나 믿음을 드러낸다.
이러한 생각은 환자의 삶에 과도한 영향을 미치며, 생활방식은 이해하기 어려운 정도로 변화한다.
환자의 신념은 확고하지만 질문을 하면 침묵하거나 의심스럽다.
유머가 없고 특히 믿음에 민감하다.
중심성이 있습니다. 환자에게 이상한 일이 일어날 것 같지는 않지만, 환자는 질문하지 않고 그대로 받아들인다.
신념에 반대하려고 하면 비정상적으로 강한 감정적 반응을 일으키며 때로는 극단적인 감수성과 호전성을 보이기도 한다. 그들은 다른 의견을 받아들이지 않는다.
적어도 믿음 자체가 일어날 가능성은 낮으며 환자의 사회적, 문화적, 종교적 기원과는 거리가 멀다.
환자는 너무 감정적으로 생각에 잠기고 정신의 다른 요소들을 압도한다.
환자는 망상적 신념에 따라 이해가 되더라도 환각을 보일 때 성격에 맞지 않는 비정상적인 행동이나 행동을 보인다.
환자를 잘 아는 사람에게도 환자의 신념과 행동이 평소 성격과 맞지 않아 이상하게 느껴진다.

 

망상 장애의 다른 특징

그것은 예비 장애이다.
환자가 특별한 지속성에 집착하는 착시현상이 나타나는 것이 특징인 안정적인 질환이다.
질병은 만성적이고 종종 평생 지속된다.
망상은 논리적으로 구성되고 내부적으로 일관된다.
비록 망상 시스템에서 논리가 왜곡되더라도, 환상 그 자체가 전체 논리를 해치는 것은 아니다. 행동에 대한 일반적인 장애도 없다. 장애인들의 행동은 망상적인 믿음과 직결된다.
그는 대단한 자기 참조를 보여준다. 남에게 불필요한 것에 상당한 의미를 부여하고, 망상을 둘러싼 환경은 상당히 긴장된다.

원인

망상장애의 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 유전적, 생화학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보인다. 어떤 환자들은 뇌로 메시지를 주고받는 신경전달물질의 불균형을 보인다.
최근에는 망상장애를 정신분열증과 같은 스펙트럼으로 분류하고 있으며 그 주된 차이점은 덜 심각한 증상이나 기능장애이다.

진단

미국정신의학협회(APA)의 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-IV-TR)의 진단 기준이다(지구의 증상은 양성과 음성 중에서 양성 증상에 해당한다).

이상하지 않은 망상 (즉, 추적, 독살, 감염, 멀리서 사랑, 불순물, 질병 등 실생활에서 일어날 수 있는 상황과 관련이 있다.)
정신분열증의 진단 기준은 한 번도 지켜지지 않았다.
주의: 망상이나 환각(幻觸), 또는 망상 (幻味)는 망상 장애로 나타날 수 있다.
망상이나 망상을 유발하는 판단장애에 영향을 받을 때를 제외하고는 기능 수준이 크게 변화하지 않고 행동도 이상하거나 이상하지 않다.
망상을 동반한 우울증 증세 등 기분장애 증상이 나타나면 기분장애 증상이 나타나는 기간은 일반적인 망상에 비해 상대적으로 짧아야 한다.
장애는 약물 남용, 약물 남용 또는 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과와 같은 물질로 인해 발생하지 않아야 한다. 망상장애 진단을 받은 후 다음과 같이 유형을 세분화한다. (망상의 주요 주제에 따라 다음과 같은 하위 유형이 적용된다.)
① Eotomanian 타입 : 높은 지위에 있는 누군가가 그들과 사랑에 빠졌다고 믿는 환상
② 위대함은 확장된 가치, 힘, 지식, 정체성, 또는 특정한 사람이나 유명인사와의 특별한 관계에 대한 환상,
③ 질투심 : 연인이 부정하다는 환상
④ 박해의 유형: 사람(또는 가까운 사람)이 악의적으로 행동한다는 환상
④ 신체형 : 신체적 결함이나 일반적인 질병이 있다고 생각하는 환상
⑥ 혼합형: 다음 중 하나 또는 이들 중에서 눈에 띄는 것은 하나도 없습니다.
⑦ 지정하지 않은 종류: 기타, 위에서 지정한 종류로 분류할 수 없는 망상

역학 

위험 요소로는 오크우드 호텔의 과중한 업무량으로 인한 심한 스트레스, 중독, 결혼, 미혼 여성 등이 있다.
임상적으로 망상장애는 증상의 특성과 사회적 기능의 유지로 인해 추정환자와 주변인이 질병을 인지하기 어려워 실제 진단을 받는 희귀 질환으로 추정된다. 발병이나 진단은 3040대 이후에 많이 이뤄지며 남성보다 30대 초반의 여성에게서 더 많이 발견된다.